“大牙活动了必须拔掉”是一种常见的说法，但并不是所有情况下大牙活动就必须拔掉。在不同的情况下，建议的治疗方式也会有所不同。
首先，需要明确一点：大牙活动是牙周病的一种症状。牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、牙齿松动等症状，严重者甚至会导致牙齿脱落。除了外伤等特殊情况，牙齿活动的主要原因是牙周病。因此，要解决牙齿活动的问题，需要治疗牙周病。
在牙周病尚未严重影响到牙齿牙周组织的情况下，可以通过口腔卫生习惯调整、口腔清洁等方法来缓解牙周病，减少牙齿活动的危险。如果口腔卫生不好，牙菌斑在牙齿表面形成，包括细菌、营养盐和碳水化合物等，在细菌的作用下会产生酸对牙齿造成伤害，破坏牙齿的支持组织，导致牙齿活动。这时，需要及时清洁口腔，刷牙时多采用“三分法”：即将牙齿分为上下面，左右面，每个部位要分别刷洗，用牙线清洁牙齿间的缝隙。同时，也可以使用漱口水等辅助清洁口腔。
但是，如果牙周病已经比较严重，导致牙齿活动，就需要进一步的治疗了。在国内，牙周病的治疗方法主要包括手术和非手术两类。非手术治疗包括洁牙、冲洗和外用药物等，既能去除牙菌斑，又能控制炎症和恢复患牙的支持组织。手术治疗包括刮治术、激光治疗等。这些手术都需要在医生的指导下进行。
在牙周病尚未治疗或治疗不当的情况下，牙齿活动会越来越严重，甚至会导致牙齿脱落。如果牙齿活动已经很严重了，不能通过非手术治疗来解决，就需要拔牙了。但是，拔牙并不是仅有的选取，也不是更好的选取。事实上，拔牙可能会带来更多的问题，如面部轮廓改变、难以咀嚼等问题。
大牙活动了并不意味着必须拔掉牙齿，而是需要根据具体情况进行治疗。如果牙周病不严重，及时调整口腔卫生习惯、口腔清洁等方法可以缓解症状；如果牙周病比较严重，要做好相应的治疗；如果牙齿已经活动的很严重，还是可以通过保牙、修护等手段来保留牙齿，减少拔牙的需求。最终的治疗方案需要由专业的口腔医生根据患者的具体情况来确定。
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